메디케어 FAQ

Uncover everything you need to know about Medicare with Clever Care Health Plan’s comprehensive FAQ page. From eligibility to coverage options, get your answers here!

메디케어란?

메디케어는 의료 및 병원 서비스(파트 A 및 파트 B)에 대한 보장을 제공하는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 관리하는 연방 건강보험 프로그램입니다. 의료 및 병원 서비스(파트 A 및 파트 B)에 대한 보장을 제공합니다.

그러나, 수혜자는 부가 혜택(치과, 시력, 청력 등)과 함께 처방약 보장을 포함하는 메디케어 어드밴티지 플랜에도 가입할 수 있습니다.

메디케어 가입 자격은 언제 생깁니까?

다음 상황 중 하나라도 해당되는 경우에는 연방 메디케어 프로그램으로부터 혜택을 받을 자격이 있습니다.

  1. 65세인 경우
  2. 말기 신장 질환(ESRD)이 있는 경우
  3. 아직 65세는 아니지만 24개월 동안 철도퇴직위원회(RRB)에서 사회보장 장애 혜택을 받고 있는 경우
  4. ALS(근위축성 측삭 경화증, 루게릭병이라고도 함)가 있는 경우

메디케어 가입 자격에 대한 자세한 내용은 무료 Clever Medicare 가이드를 다운로드하여 보시는 것을 권장드립니다.

메디케어 보장 옵션은 무엇입니까?

메디케어 보장에서 이용할 수 있는 옵션은 셀 수 없이 많습니다. 적절한 플랜을 선택하는 것은 개인의 필요와 예산에 따라 달라집니다.

Clever Care의 메디케어 보험 상담사는 여러분께 가장 적합한 메디케어 보장 옵션을 찾는 데 도움을 드릴 수 있습니다.

전화 (833) 721-4365(TTY: 711)번으로 연락하여 메디케어 보험 상담사와 말씀 나누십시오.

메디케어 어드밴티지란 무엇입니까?

메디케어 어드밴티지(메디케어 파트 C라고도 함)에는 오리지널 메디케어(파트 A 및 파트 B)의 병원 및 의료 보장 혜택과 더불어 추가적인 부가 혜택들이 있습니다.

메디케어 어드밴티지 플랜에 처방약 보장까지 포함되어 있으며 메디케어 어드밴티지 및 처방약 플랜(MA-PD)이라고 부릅니다. 이러한 플랜은 오리지널 메디케어(파트 A 및 파트 B)의 보장 혜택에 더불어 부가 혜택과 처방약 보장까지 제공합니다.

오리지널 메디케어는 모든 비용을 부담합니까?

오리지널 메디케어는 여러분의 모든 의료 비용을 보장하지는 않습니다.

그렇게 때문에 많은 분들께서 추가적인 보충 보장을 구입하시거나 민간 보험회사에서 운영하는 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하십니다.

처방약은 오리지널 메디케어로 보장을 받습니까?

그렇기도 하고 그렇지 않기도 한데, 파트 A는 입원 중 특정 약물을 보장하지만, 일상적인 처방은 보장되지 않습니다. 상표약과 일반 처방약을 보장받으려면 파트 D 플랜에 가입해야 합니다. 메디케어 어드밴티지 플랜에는 보통 추가 비용 없이 처방약 보장까지 포함되어 있습니다.

메디케어에 가입한 후에도 기존 의사와 병원을 유지할 수 있습니까?

오리지널 메디케어의 경우, 메디케어가 승인한 모든 의사나 병원을 이용할 수 있습니다. 메디케어 어드밴티지 플랜의 경우에는 플랜 네트워크에 속한 의사나 병원을 이용하셔야 합니다.

메디케어 보장은 언제부터 적용됩니까?

메디케어 보장의 효력 발생일은 가입일에 따라 다릅니다.

최초 가입 기간에 등록하면, 생일이 있는 달의 1일부터 보장이 시작됩니다. 연례 가입 기간(10월 15일부터 12월 7일까지) 동안 플랜을 변경하는 경우에는 보장이 1월 1일부터 시작됩니다. 

고용주가 후원하는 건강보험이 있어서 65세에 등록하지 않으면 어떻게 됩니까?

일을 계속하고 있고 고용주를 통해 보장을 받는 경우에는 65세에 가입하지 않은 것에 대한 가입 지연 벌금을 내지 않으실 수도 있습니다. 자세한 내용은 고용주 복지 관리자에게 문의하십시오.

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