Medicare 이해하기

Medicare는 복잡해 보일 수 있지만,
꼭 그렇지만은 않습니다.

Medicare Q&A

Original Medicare로 모든 비용이 보장됩니까?

그렇지 않습니다. 그런 이유로 많은 사람들이 민간 보험회사에서 제공하는 Medicare Advantage 플랜을 선택하고 있습니다.

처방약은 Original Medicare로 보장을 받습니까?

그렇기도 하고 그렇지 않기도 한데, 파트 A는 입원 중 특정 약물을 보장하지만, 일상적인 처방약은 보장하지 않습니다. 상표약과 일반 처방약을 보장받으려면 파트 D 플랜에 가입해야 합니다. 처방약 보장은 보통 추가 비용 없이 Medicare Advantage 플랜에 포함됩니다.

Medicare에 가입한 후에도 기존 의사와 병원을 유지할 수 있습니까?

Original Medicare에 가입되어 있으면, Medicare가 승인한 모든 의사나 병원을 이용할 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜의 경우에는 플랜 네트워크에 속한 의사나 병원을 이용하셔야 합니다.

Medicare 보장은 언제부터 적용됩니까?

최초 가입 기간에 등록하면, 생일이 있는 달의 1일부터 보장이 적용됩니다. AEP 기간에 플랜을 전환하는 경우에는 1월 1일부터 보장이 시작됩니다.

65세에 고용주 부담 건강보험이 있어서

가입하지 않으면 어떻게 됩니까?

계속 일을 하고 있고 고용주를 통해 보장을 받는 경우에는 가입 지연 벌금을 내지 않아도 됩니다. 자세한 내용은 고용주 복지 관리자에게 문의하십시오.

Medicare는 회원이 보고하지 않으면 추가 보장 혜택을 받고 있는지 알지 못합니다. 담당 의사 및 다른 의료 서비스 제공자가 올바른 지불자에게 청구서를 발송할 수 있도록 하십시오.

서비스 수수료(FFS)와 관리형 치료의 차이점

서비스 수수료(FFS)

Original Medicare와 같은 서비스 수수료(FFS) 플랜의 가입자는 Medicare 보험을 수락한 모든 의사나 시설을 방문할 수 있습니다. 이용 가능한 서비스 제공자의 수는 통상적으로 서비스 제공자와 계약을 맺은 플랜보다 많지만, 의사가 제공한 각 서비스에 대해 별도의 수수료를 받습니다. FFS 플랜은 불필요한 서비스와 더 많은 의료비로 이어질 수 있습니다.

관리형 치료(Managed Care)

관리형 치료 플랜은 주치의를 쉽게 방문하여 치료 및 비용 관리에 대한 도움을 받을 수 있는 더할 나위 없는 선택입니다. 관리형 치료 플랜을 선택하시면 공제액과 본인 분담금을 통해 경제적이면서도 고품질의 치료를 이용할 수 있으며 보험료도 낮습니다.

Clever Care Medicare Advantage HMO 플랜에 가입한 회원은 복잡한 의료 시스템을 이해하는 데 도움을 주는 관리형 지원을 받아 적은 비용으로 고품질 의료 서비스를 쉽고 편하게 이용할 수 있습니다.