2024 Clever Care Total+ (HMO C-SNP)

Clever Care Total+ (HMO C-SNP) 플랜은 VBID 처방약 비용 절감을 제공하는 만성 심장/당뇨병 특수 필요 플랜(SNP, Special Needs Plan)입니다.

2024 Clever Care Total+ (HMO C-SNP) 혜택 개요

추가 정보

회원 프리미엄

$15.70

파트 B 보험료 절감

미포함

본인부담 공제액

$0(일부 서비스와 파트 D 의약품은 본인부담 공제액이 있을 수 있음)

최대 고객 부담 금액

$8,850

병원 입원

본인부담 공제액 $1,632 | 1~60일차의 경우 일당 $0 코페이 | 61~90일차의 경우 일당 $408 코페이

외래 입원

20% 코인슈런스

의사 방문

방문당 $0 코페이

전문의 방문

방문당 $0 코페이

긴급 치료

방문당 $25 코페이

실험실 | X-선

$0 코페이 | 20% 코인슈런스

보청기 보장 | 보청기

$0 코페이 | 연당 한쪽 귀당 $600

치과 보장

분기당 $575 수당

정기 시력 검사 및 안경류 보장

$0 코페이 | 연간 $200

교통편(비응급)

48회 편도 운행에 $0 코페이

유연한 건강 및 웰니스 수당

3개월마다 $275 수당

침술

$0 코페이

동양식 웰니스 치유

연간 서비스 24회까지 $0 코페이

전 세계 응급상황 보장

연간 한도 $100,000

처방약 보장(파트 D)

포함*

처방약 공제액(파트 D)

$545

제한 및 예외가 적용될 수 있습니다. 혜택에 대한 전체 설명은 보장 범위 증명서를 참조하십시오.

일부 혜택은 SSBCI 또는 VBID 모델 자격에 따라 다를 수 있습니다.

*고객의 비용 분담은 선택하는 약국(예: 일반 소매, 네트워크 외부, 우편 주문)에 따라 또는 30일분을 받느냐 90일분을 받느냐에 따라 달라질 수 있습니다. 고객이 장기 요양 시설(LTC)에 거주하고 있는 경우에도 31일분을 받을 때는 일반 소매 약국에서와 동일한 금액을 부담합니다.

이 정보는 혜택 설명의 전문이 아닙니다. 자세한 내용은 전화 (833) 808-8164번으로 문의하십시오.

추가 정보와 자세한 혜택 설명은 플랜 자료를 다운로드하여 확인할 수 있습니다.

Clever Care 플랜에는 몇 가지 추가 혜택이 포함되어 있습니다.

만성 질환을
위한 식사

식료품

사회적 니즈
혜택

원격 모니터링
서비스

자택
안전 평가

자택
지원 서비스

간병인
지원

개인 긴급
대응 시스템

원격의료 진료

퇴원 후
식사

24시간
간호사 상담 전화

Clever Care 플랜에는 몇 가지 추가 혜택이 포함되어 있습니다

만성 질환을 위한 특별 부가 혜택(SSBCI)

만성 질환이 확인되고 Clever Care의 사례 관리 프로그램에 등록된
적격 회원에게 제공됩니다.

  • 만성 질환을 위한 식사

    연간 42회 한도 내에서 14일 동안 1일 3식에 대해 $0 코페이.

  • 식료품

    적격 식품에 대해 $0 코페이.

  • 사회적 니즈 혜택

    비임상 개인 간병인이 제공하는 동반 서비스에 대해 $0 코페이. 서비스는 24회의 4시간 교대조(총 96시간)로 제한됩니다.

  • 원격 모니터링 서비스

    의료 및 기타 건강 데이터를 모니터링하는 기기에 대해 $0 코페이.

  • 재택 안전 평가

    년 최대 2회 평가에 대해 $0 코페이.

  • 재택 지원 서비스

    일상 생활 능력을 지원하는 서비스에 대해 $0 코페이.

  • 간병인 지원

    연간 40시간 간병으로 제한된 임시 간호에 대해 $0 코페이.

추가적인 보충 혜택

  • 개인응급응답시스템(PERS)

    버튼 하나만 누르면 24시간 대응 센터로 연결되는 모바일 기기 및 모니터링 서비스.

    연간 기기 한 대에 대해 $0 코페이.

  • 원격의료 진료

    Teladoc®을 이용한 의료 진료에 대해 $0 코페이. Teladoc®을 이용한 정신건강 진료의 경우 $40 코페이(Active HMO의 경우 20% 공동부담금).

    의사 진료실을 통해 제공되는 원격 진료에 대해 $0 코페이.

  • 퇴원 후 식사

    이 플랜은 병원 입원 또는 전문요양시설 체류 직후의 회복을 돕기 위해 연간 84회를 초과하지 않는 한도에서 28일 동안의 식사 지원을 제공합니다.

    연간 최대 허용 식사 횟수까지 $0 코페이.

  • 24시간 간호사 상담 전화

    공인 등록 간호사가 하루 24시간 연중무휴로 전화 안내를 통해 의료 질문이나 우려 사항을 상담해 드립니다.

    $0 코페이.

추가 정보

회원 프리미엄

$15.70

파트 B 보험료 절감

미포함

본인부담 공제액

$0(일부 서비스와 파트 D 의약품은 본인부담 공제액이 있을 수 있음)

최대 고객 부담 금액

$8,850

병원 입원

본인부담 공제액 $1,632 | 1~60일차의 경우 일당 $0 코페이 | 61~90일차의 경우 일당 $408 코페이

외래 입원

20% 코인슈런스

의사 방문

방문당 $0 코페이

전문의 방문

방문당 $0 코페이

긴급 치료

방문당 $25 코페이

실험실 | X-선

$0 코페이 | 20% 코인슈런스

보청기 보장 | 보청기

$0 코페이 | 연당 한쪽 귀당 $600

치과 보장

분기당 $575 수당

정기 시력 검사 및 안경류 보장

$0 코페이 | 연간 $200

교통편(비응급)

48회 편도 운행에 $0 코페이

유연한 건강 및 웰니스 수당

3개월마다 $275 수당

침술

$0 코페이

동양식 웰니스 치유

연간 서비스 24회까지 $0 코페이

전 세계 응급상황 보장

연간 한도 $100,000

처방약 보장(파트 D)

포함*

처방약 공제액(파트 D)

$545

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