메디케어 처방의약품 결제 플랜

귀하는 매달 총 본인 부담 비용이 $500인 여러 고비용 약물을 복용합니다. 2025년 1월, 귀하는 의약품이 보장되는 메디케어 헬스 플랜 또는 메디케어 의약품 플랜을 통해 메디케어 처방의약품 결제 플랜에 가입합니다.

메디케어 처방의약품 결제 플랜의 첫 달 청구서는 해당 연도의 나머지 달 청구서와 다르게 계산됩니다.

먼저, 첫 달에 대한 귀하의 “가능한 최대 납부액”을 파악합니다.

• $2,000[연간 가입자 부담 최대 한도액] – $0[이 결제 옵션을 사용하기 전의 본인 부담 비용 없음]
• = $2,000 / 12 [해당 연도의 나머지 개월 수]

그런 다음, 1월에 지불해야 할 금액을 파악합니다.

• 1월의 총 본인 부담 비용($500)을 방금 계산한 “가능한 최대 납부액”인 $166.67와 비교합니다.
  • 귀하의 플랜은 두 금액 중 적은 금액을 귀하에게 청구할 것입니다. 따라서 귀하는 1월에 $166.67를 지불하게 됩니다.
  • 남은 잔액은 $333.33($500-$166.67)입니다.

2월과 해당 연도의 나머지 달의 경우, 납부액은 다음과 같이 다르게 계산됩니다.

• $333.33 [잔여액] + $500 [새로운 비용]= $833.33 /11 [연중 잔여 개월 수]
• 2월 납부액은 $75.76가 됩니다.

2월에 했던 것처럼 다음과 같이 3월 납부액을 계산합니다.

• $757.57 [잔여액] + $500 [새로운 비용]= $1,257.57 /10 [연중 잔여 개월 수]
• 3월 납부액은 $125.76가 됩니다.

4월에 처방약을 다시 추가 조제 받으면 해당 연도의 연간 최대 본인 부담액(2025년 $2,000)에 도달하게 됩니다. 귀하는 이미 납부해야 할 금액을 계속 납부하고 처방전(들)을 받게 되지만, 4월 이후에는 올해 남은 기간 동안 새로운 본인 부담 비용이 추가되지 않을 것입니다.

• $1,131.81 [잔액] + $500 [새로운 비용] = $1631.81 / 9 [연중 잔여 개월 수]
• 4월 및 해당 연도의 나머지 모든 달에 대한 납부액은 $181.31가 됩니다.

연말까지 귀하의 납부액은 매월 다르지만 다음을 초과하지 않습니다.

• 본인 부담으로 지불했을 총 금액.
• 총 연간 가입자 부담 최대 한도액(2025년- $2,000).

이는 귀하의 본인 부담 의약품 비용에 대한 월 납부액일 뿐이라는 점에 유의하세요. 귀하는 여전히 매달 해당 헬스 플랜 또는 의약품 플랜의 보험료(있는 경우)를 지불해야 합니다.