최적 가용 증거(BAE) 정책

CMS는 수혜자의 정보가 정확하지 않다는 증거가 제시될 경우, 보험사가 저소득층 수혜자를 위해 적절한 비용 분담액을 설정하도록 요구하는 ‘최적 가용 증거’ 정책을 2006년에 수립했습니다.

CMS는 파트 D 보험사가 최적 가용 증거에 의존할 것을 지속적으로 요구하고 있으며, 수혜자가 정확한 저소득층 자격에 대한 적절한 증거를 제시할 경우 보험사가 약국과 협력하여 판매 시점에 이러한 문제를 해결하는 것을 모범 사례로 간주합니다.

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