메디케어 처방약 지불 플랜

멛메디케어 처방약 지불 플랜은 처방약 관련법에 따라 제공되는 새로운 지불 옵션으로, 파트 D 처방약의 본인부담 비용을 한 해 동안(1월 ~ 12월) 나누어 납부할 수 있도록 해 비용 관리를 돕습니다. 메디케어 처방약 플랜 또는 처방약 보장이 포함된 메디케어 헬스 플랜(예: 메디케어 어드밴티지 플랜)에 가입한 사람이라면 누구나 이 옵션을 이용할 수 있습니다. 모든 플랜에서 이 옵션을 제공하며, 참여 여부는 자율적으로 선택할 수 있습니다.

이 옵션을 선택하더라도 월 플랜 보험료가 있는 경우에는 계속 납부해야 합니다. 처방약 비용은 약국에서 직접 지불하는 대신 헬스 플랜 또는 처방약 플랜에서 청구서를 받게 됩니다. 이 지불 옵션에 참여하는 데 별도의 비용은 없습니다.

이 지불 옵션이 저에게 도움이 될까요?

개인의 상황에 따라 다릅니다. 이 지불 옵션은 매달 지출을 나누어 관리하는데 도움이 될 수 있지만, 전체 비용을 줄여주거나 처방약 가격 자체를 낮춰주는 것은 아닙니다.

특히 연초에 처방약 비용이 많이 발생하는 경우 이 지불 옵션이 도움이 될 가능성이 높습니다.

다음과 같은 경우 이 지불 옵션이 가장 적합한 선택이 아닐 수 있습니다:

• 연간 처방약 비용이 많지 않은 경우
• 매달 처방약 비용이 거의 일정한 경우
• 연말에 가까운 시기(9월 이후)에 참여하는 경우
• 현재의 처방약 비용 납부 방식을 바꾸고 싶지 않은 경우
• 메디케어의 Extra Help(추가 도움)를 받고 있거나 받을 자격이 있는 경우
• Medicare Savings Program(메디케어 절약 프로그램)을 이용하고 있거나 자격이 있는 경우

참여를 시작한 후에는 어떻게 되나요?

헬스 플랜 또는 처방약 플랜에서 참여 요청을 검토한 후 참여 확인 안내문을 보내드립니다.

• 파트 D에서 보장하는 처방약을 조제받을 때 플랜에서 약국에 회원님의 지불 옵션 참여 사실을 자동으로 알려줍니다. 따라서 처방약 비용은 약국에서 직접 지불하지 않습니다. 다만 처방약 비용 자체에 대한 지불 책임은 계속 회원님께 있습니다.
• 매월 플랜에서 납부해야 할 금액, 납부 기한, 납부 방법이 포함된 청구서를 보내드립니다. 월 플랜 보험료가 있는 경우에는 해당 보험료에 대한 청구서를 별도로 받게 됩니다.

청구액은 어떻게 납부하나요?

플랜에서 참여를 승인하면 납부 방법이 안내된 안내문을 받게 됩니다.

청구액을 납부하지 않으면 어떻게 되나요? 납부 기한을 놓치면 플랜에서 미납 안내를 보내드립니다. 안내문에 기재된 날짜까지 청구액을 납부하지 않으면 메디케어 처방약 지불 플랜 참여가 종료됩니다. 참여가 종료된 후에도 미납 금액은 계속 납부하셔야 합니다. 다만 늦게 납부하더라도 이자나 별도의 수수료는 부과되지 않습니다.

어떻게 침여하나요?

가입한 플랜의 웹사이트를 방문하거나 플랜에 전화하여 참여하실 수 있습니다.

• 2025년 중 참여하는 경우: 2025년 1월 1일부터 연중 언제든 플랜에 연락해 메디케어 처방약 지불 플랜 참여를 시작할 수 있습니다.
• 2025년에 2026년 참여를 신청하는 경우: 2026년에 참여하려는 회원은 현재 가입한 플랜에 미리 연락할 수 있습니다.
• 2026년에 참여하는 경우: 2026년 1월 1일부터 연중 언제든 플랜에 연락해 참여를 시작할 수 있습니다.

참여를 중단하려면 어떻게 하나요?

플랜에 연락하시면 언제든 메디케어 처방약 지불 플랜 참여를 중단할 수 있습니다. 참여를 중단해도 메디케어 처방약 보장이나 기타 혜택에는 영향을 주지 않습니다.

• 남아 있는 미납 금액이 있다면 참여를 중단한 이후에도 계속 납부하셔야 합니다.
• 남은 금액은 한 번에 모두 납부하거나 매월 나누어 납부하실 수 있습니다.
• 참여를 중단한 이후 새로 발생하는 처방약 본인부담 비용은 약국에 직접 지불하시게 됩니다.

비용을 줄이는 데 도움이 되는 프로그램에는 어떤 것이 있나요?

Extra Help(추가 도움) — 처방약 비용 부담을 줄이는 데 도움을 주는 메디케어 프로그램입니다. 자격 여부를 확인하고 신청하시려면 ssa.gov/medicare/part-d-extra-help를 방문하십시오.

Medicare Savings Programs(메디케어 절약 프로그램) — 보험료, 본인부담 공제액, 코페이 및 코인슈런스의 일부 또는 전부를 지원할 수 있는 주정부 운영 프로그램입니다.

State Pharmaceutical Assistance Programs(SPAPs, 주정부 의약품 지원 프로그램) — 처방약 플랜 보험료 및/또는 비용 분담금의 일부를 지원할 수 있습니다.

Manufacturer Pharmaceutical Assistance Programs(PAPs, 제약회사 의약품 지원 프로그램) — 메디케어 가입자의 처방약 비용 부담을 줄일 수 있도록 제약회사에서 제공하는 지원 프로그램입니다.

팩트 시트 및 참여 신청서

팩트 시트와 참여 신청서는 당사 웹사이트에 영어, 중국어, 한국어, 베트남어 및 스페인어로 제공됩니다.

이 페이지의 마지막 업데이트 날짜는 2025년 10월 1일입니다.