메디케어 처방약 분할 납부 플랜

메디케어 처방약 분할 납부 플랜은 처방약 법에 따른 새로운 납부 옵션으로, 가입자가 연간(1월~12월)에 걸쳐 파트 D 약제비를 분할 납부함으로써 본인 부담 비용을 관리할 수 있도록 돕습니다. 메디케어 약 보험 또는 약 보험 혜택이 포함된 메디케어 건강 보험(메디케어 어드밴티지 플랜 등)에 가입한 사람이라면 누구나 이 옵션을 이용할 수 있습니다. 모든 플랜에서 이 옵션을 제공하며, 참여 여부는 자율적입니다.

이 옵션을 선택한 가입자는 플랜 보험료(해당하는 경우)를 계속 납부하며, 약국에서 직접 결제하는 대신 건강 보험 또는 약 보험사로부터 처방약 고지서를 받게 됩니다. 참여 비용은 무료입니다.

이 플랜이 저에게 도움이 될까요?

개별 상황에 따라 다릅니다. 이 납부 옵션은 월 지출 관리에 도움이 될 수 있지만, 비용을 절감하거나 약값을 낮추는 것은 아닙니다.

연초에 약제비 지출이 많은 가입자가 혜택을 볼 가능성이 가장 높습니다.

다음과 같은 경우 이 납부 옵션이 최선의 선택이 아닐 수 있습니다:

• 연간 약제비가 낮은 경우
• 매달 약제비가 동일한 경우
• 연말(9월 이후)에 늦게 가입하는 경우
• 가입자가 기존의 약값 결제 방식을 바꾸고 싶지 않은 경우
• 가입자가 메디케어로부터 추가 지원(Extra Help)을 받고 있거나 받을 자격이 있는 경우
• 가입자가 메디케어 비용 지원 프로그램(Medicare Savings Program)을 받고 있거나 받을 자격이 있는 경우

가입 후에는 어떻게 되나요?

건강 보험 또는 약 보험사가 참여 요청을 검토하면 가입자는 확인 서신을 받게 됩니다. 그 후 절차는 다음과 같습니다:

• 파트 D 보장 약품을 조제할 때, 플랜은 약국에 참여 사실을 자동으로 통보하며 가입자는 약국에서 비용을 지불하지 않습니다. 그러나 비용에 대한 책임은 여전히 가입자에게 있습니다.
• 매달 플랜은 납부 금액, 납기일 및 납부 방법이 기재된 고지서를 발송합니다. 월별 플랜 보험료(해당하는 경우)에 대해서는 별도의 고지서가 발송됩니다.

고지서 비용은 어떻게 납부하나요?

플랜에서 참여를 승인하면 가입자는 납부 정보가 담긴 서신을 받게 됩니다.

고지서 비용을 납부하지 않으면 어떻게 되나요? 납부 기한을 놓치면 플랜에서 안내문을 발송합니다. 안내문에 명시된 날짜까지 비용을 납부하지 않으면 프로그램에서 제외됩니다. 가입자는 미납 금액을 반드시 납부해야 하지만, 연체 시에도 이자나 수수료는 부과되지 않습니다.

어떻게 신청하나요?

가입자는 해당 플랜의 웹사이트를 방문하거나 플랜에 전화할 수 있습니다:

• 2025년 중: 2025년 1월 1일부터 가입자는 연중 언제든지 플랜에 연락하여 참여를 시작할 수 있습니다.
• 2025년에 2026년분 신청: 2026년에 참여를 원하는 가입자는 지금 플랜에 연락할 수 있으며, 참여는 2026년 1월 1일부터 시작됩니다.
• 2026년 중: 2026년 1월 1일부터 가입자는 연중 언제든지 플랜에 연락할 수 있습니다.

프로그램을 중단하려면 어떻게 하나요?

가입자는 언제든지 플랜에 연락하여 프로그램을 중단할 수 있습니다. 중단하더라도 메디케어 약 보험 보장이나 기타 혜택에는 영향을 미치지 않습니다.

• 남은 잔액은 반드시 납부해야 합니다.
• 잔액은 일시불로 납부하거나 매달 고지서를 통해 납부할 수 있습니다.
• 중단 후 발생하는 새로운 본인 부담 약제비는 약국에서 직접 결제해야 합니다.

비용을 낮추는 데 도움이 되는 프로그램은 무엇인가요?

추가 지원(Extra Help) — 약제비 납부를 돕는 메디케어 프로그램입니다. ssa.gov/medicare/part-d-extra-help를 방문하여 자격 확인 및 신청을 하십시오.

메디케어 비용 지원 프로그램(Medicare Savings Programs) — 보험료, 공제액, 코페이 및 공동 보험료의 일부 또는 전부를 지원하는 주 정부 운영 프로그램입니다.

주 정부 제약 지원 프로그램(SPAPs) — 약 보험료 및/또는 비용 분담금을 보장할 수 있습니다.

제조사 제약 지원 프로그램(PAPs) — 메디케어 가입자의 비용 절감을 돕기 위한 제약 제조사 프로그램입니다.

팩트 시트 및 선택 요청 양식

팩트 시트와 선택 요청 양식은 저희 웹사이트에서 영어, 중국어, 한국어, 베트남어 및 스페인어로 제공됩니다.

이 페이지의 마지막 업데이트 날짜는 2025년 10월 1일입니다.